Общий анализ крови

• Эритроциты

Уменьшение количества эритроцитов (эритропения) характерно для анемии.

Увеличение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицетемия) наблюдается при:

• сердечно - сосудистых заболеваниях;
• острых отравлениях;
• ацидозах;
• поторе жидкости (относительная полицетемия).

Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов - встречается при выраженных анемиях.

Анизохромия - изменение в окраске эритроцитов (менее интенсивная у гипохромных, более интенсивная - у гиперхромных эритроцитов) - является неблагоприятным признаком острой или обострения течения хронической анемии.

• Гемоглобин

Одной из  основных задач гемоглобина является перенос кислорода из лёгких в органы и ткани  организма, что обеспечивает энергетические процессы в организме.

Повышенное содержание гемоглобина - встречается редко при:

1. эритремии;
2. сердечно - сосудистых декомпенсациях;
3. эмпиемах и др.

Уменьшение содержания общего количества гемоглобина в крови - анемия (малокровие):

1. Острая постгеморрагическая.
2. Железодефицитные анемии.
3. Связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов (сидероахрестические).
4. Мегалобластные (нарушение синтеза ДНК  и РНК).
5. Гемолитические.
6. Связанные с угнетением пролифирации клеток костного мозга.

• Цветной показатель

Является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином  отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.

В зависимости от цветного показателя анемии делятся на:

• гипохромные
• нормохромные
• гиперхромные

• Гематокрит

Общий объём эритроцитов (гематокритная величина) даёт представление о процентном соотношении между плазмой и форменными элементами.

Объём эритроцитов увеличивается при:

• обезвоживании (токсикозы, поносы, рвоты);
• врождённые пороки сердца, сопровождающиеся цианозом;
• полицетемии;
• недостаточности коры надпочечников.

Объём эритроцитов уменьшается при:

• гидремии;
• анемии.

• Ретикулоциты

Это молодые формы эритроцитов, содержащие зернистые сетевидные включения, выявляемые с помощью специальных прижизненных методов окраски.

Снижение количества ретикулоцитов или их отсутствие является плохим прогностическим признаком при анемиях, указывая на утраченную регенеративную способность костного мозга в отношении эритроцитов. 

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ является одним из важных и наиболее распространённых лабораторных исследований крови.При клинической оценке СОЭ необходимо принимать во внимание значительную стабильность реакции:отмечается медленное ускорение при развитии патологического процесса, а затем также медленно возвращение к норме по его окончании.

Ускорение СОЭ отмечается при: 

• инфекционных заболеваниях;
• заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами;
• злокачественных опухолях;
• почечных заболеваниях;
• парапротеинемии (миелома, макроглобулинемия, атипичные лейкозы);
• заболеваниях печени;
• анемии (кроме микросфероцитарной и дрепаноцитной).
  

• Лейкоциты

В течение жизни человека происходит неприрывное образование лейкоцитов в кроветворных органах: красном костном мозге, селезёнке и лимфатических узлах. Они способны активно передвигаться и играют важную роль в защите организма человека от микробов, ядовитых веществ и чужеродных для организма клеток и тканей.

Основные функции лейкоцитов: (лейкоцитарная формула)

Лейкоциты, встречающиеся не только в крови, но и в лимфе, называются лимфоцитами.

Лимфоциты - вырабатывают особый вид белков, называемый антителами, который обезвреживает попадающие в организм чужеродые вещества и их яды.

Моноциты - это фагоциты (греч. "фагос" - поглощающий) крови, т. е. клетки, "пожирающие" чужеродные частицы и их остатки. В частности, моноциты поглощают возбудителей туберкулёза и малярии.

Нейтрофилы - обладают фагоцитарной  активностью, а также выполняют бактерицидную, вирусоцидную и дезинтоксикационную функции в организме. Они убивают бактерии и вирусы и обеззараживают организм человека.

Эозинофилы - участвуют кроме воспалительных процессов в аллергических реакциях, что обусловленно содержанием в клетках эозинофилов антигистаминного вещества; это ферменты, инактивирующие вещества, возникающие при проявлении аллергии.

Базофилы - содержат в своих гранулах гепарин и гистамин, а потом, как и нейтрофилы, принимают участие в воспалительных процессах и аллергических реакциях.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоцитоз - повышение общего количества лейкоцитов в крови отмечается при:

• острых инфекционных заболеваниях;
• гнойно - септических процессах;
• коматозных состояниях (уремическая, диабетическая и печёночная кома);
• интоксикация (пищевая, мышьяковистым водородом, хинином, угарных газом, нитробензолом);
• злокачественных новообразованиях;
• инфаркте миокарда;
• гемолитических кризах;
• эпилепсии;
• заболеваниях системы кроветворения;
• лимфогранулематозе;
• лейкозах;
• после обильных кровопотерь;
• в результате введения некоторых лекарственных средств (камфара, адреналин, инсулин);
• различных физиологических состояниях;
• беременность с 5 - 6-го месяца;
• период лактации;
• предменструальный период;
• после тяжёлых физических или психических нагрузкок.

Лейкопения - уменьшение общего числа лейкоцитов в крови наблюдается при:

• некоторых инфекционных заболеаниях;
• коллагенозах (СКВ - системная красная волчанка);
• тяжёлом течении воспалительных и гнойно - септических заболеваний;
• воспалительных и гнойно - септических заболеваниях у стариков и истощённых лиц;
• остром лейкозе;
• гастриты, колиты, холецистоангиохолиты, эндометриты - за счёт повышенного выведения лейкоцитов из организма;
• эндокринные заболевания;

• функциональные заболевания ЦНС (центральной нервной системы).

Патологические изменения структуры лейкрцитов 

Дегенеративные изменения в клетках (лейкоцитах), вызванные заболеваниями, проявляются следующим образов:

• в виде появления в белых клетках крови мелких скоплений - так называемой "токсической зернистости";
• в виде разрушения самого клеточного ядра - кариолизис;
• в виде увеличения числа сегментов, из которых состоит ядро (гиперсегментирование) ядро состоит более чем из трёх сегментов.

Такие изменения в структуре ядра лейкоцитов происходят при:

•  тяжёлом течении воспалительных заболеваний;
• лучевой болезни;
• лейкемоидных реакциях.